Родительское собрание

Психоактивные вещества и СВДС

В Австралии в группе из 497 детей, родившихся в течение 10 лет у матерей, употреблявших табак и/или другие психоактивные вещества, дети погибали из-за синдрома внезапной детской смертности в 5 раз чаще, чем в общей популяции [67] . При этом из исследовавшихся веществ (табак, алкоголь, опиоиды, кокаин) наиболее сильная взаимосвязь была обнаружена именно для табака [68].

Опиоиды и кокаин

Казахстанские авторы [69] сообщают, что риск синдрома внезапной детской смерти при употреблении опиоидов во время беременности возрастает до 2-4%. Но при этом весьма вероятно, что они цитируют другую работу [70], в которой также сообщается, что у 15% детей, матери которых употребляли кокаин во время беременности, развивался синдром внезапной детской смерти [71].

Алкоголь

При исследовании шведскими учеными [72] влияния уровня потребления алкоголя матерью и отцом на риск СВДС обнаружилось, что этот фактор оказывает влияние лишь в рамках общих характеристик социального неблагополучия. Однако выраженное пьянство матери после рождения ребенка оказалось существенным фактором риска. Таким образом, можно сделать вывод, что алкоголь в данном случае влияет не как вещество, изменяющее состояние плода или ребенка, а как одна из характеристик ненадлежащего ухода за ребенком со стороны родителей.

Кофеин

Известно, что кофеин оказывает многообразное негативное влияние на течение беременности и здоровье ребенка. Он может быть причиной бесплодия, выкидышей, преждевременных родов. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям от кофе лучше воздержаться [73].

В отношении СВДС также обнаруживается повышенный риск в связи с употреблением кофе. Так шведские ученые [74] обнаружили, что потребление кофеина в количестве более 800 мг в сутки во время беременности повышало риск СВДС в среднем в 3,9 раза, а после рождения ребенка – в 3,1 раза. Чтобы представить, что такое 800 мг, уточним, что в средней чашке кофе может содержаться от 50 до 200 мг кофеина, а среднее количество, принимаемое для расчетов, составляет 100 мг. Однако когда в данном исследовании были учтены такие характеристики, как возраст и образование матери, наличие у нее супруга, а также курение матери во время первого триместра беременности, самостоятельное влияние кофеина оказалось несущественным. 

Таким образом, мы здесь видим опасное для жизни младенца стереотипное сочетание в жизни некоторых молодых женщин «кофе плюс сигарета».

Марихуана

По данным проведенного в Новой Зеландии исследования [75] , в случаях, когда мать после рождения ребенка курила марихуану не реже, чем раз в неделю, риск СВДС повышался более чем в два раза.

Оказалось, что опасными для жизни младенца являются не только те психоактивные вещества, которые употребляет мать ребенка, но и отец. Проведенное в Калифорнии исследование [76,77] показало, что курение отцом ребенка марихуаны повышало вероятность СВДС вдвое, при этом имело значение употребление данного наркотика, как на этапе зачатия, так и во время беременности, а также после рождения ребенка. Авторы исследования пока не обсуждают механизмов, которыми каннабис может повлиять на судьбу ребенка, называя эту область недостаточно исследованной, но ссылаются на сходство тетрагидроканнабинола и анандамида, вещества, участвующего в регуляции процессов развития эмбриона. Влияние потребления наркотиков матерью после учета фактора курения в этом исследовании обнаружено не было. Но автор исследования комментирует, что гораздо важнее, чем влияние каннабиса, исключить материнское курение, которое повышает вероятность СВДС в 15 раз.

Таким образом, обсуждение исследований, оценивших влияние различных психоактивных веществ на риск СВДС, приводит нас к заключению, что наиболее значимым оказывается влияние именно курения. 

И именно курение, как замечают авторы исследований [78] , является единственным наиболее значимым фактором риска СВДС, влияние которого можно предотвратить.

Курение и СВДС