Почему необходима экстраполяция?

Очевидно, что данные предыдущего раздела носят характер более или менее объективных фактов, реальности, существующей в тех странах, о которых шла речь в приведенных работах. Допустимость опоры на подобные факты доказывается материалами сравнительных исследований, свидетельствующих, что молодые люди в разных странах проявляют чрезвычайное сходство стереотипов потребления наркотиков. Они пьют, курят и экспериментируют с наркотиками так же, как и любая другая группа молодежи в мире [10].

Очевидно и то, что для нас недостаточно знать, какова клиническая картина интоксикации и каковы общие закономерности индивидуальной динамики потребления. Важна информация, которая давала бы представление о распространенности явления в нашей стране. К сожалению, исследования подобного рода мне пока неизвестны. Возможно, среди читателей найдутся люди, готовые участвовать в проведении такого исследования. В отсутствии точной информации вполне допустимой является ориентировочная оценка интересующих нас тенденций на основе доступной информации.

Какими могут быть прогнозы?

Интересными, на мой взгляд, могли бы быть ориентировочные ответы на такие вопросы как: (1) Каковы тенденции изменения уровня потребления? (2) Какова распространенность потребления экстази молодежью в нашей стране? (3) Какие группы населения являются наиболее подверженными потреблению? (4) Какими могут быть особенности потребления в наших условиях?

Исходя из весьма ограниченной имеющейся информации, можно дать следующие ответы.

Каковы тенденции изменения уровня потребления?

Вопрос об уровне распространенности потребления экстази и его динамике весьма неоднозначно обсуждается в работах зарубежных авторов. Возникает даже вопрос о новой “наркотической волне”. Поскольку количество потребителей экстази относительно невелико, то такая возможность кажется маловероятной. Сколь бы правдоподобными ни казались заявления о “духе времени” (Zeitgeist) и о месте, которое экстази занимает во всем этом, цифры, касающиеся уровня распространенности и потребления, указывают, что экстази не является типичным наркотиком конца 80-х и начала 90-х годов. Опрошенные посетители кофе-шопов, например, потребляют кокаин гораздо чаще, чем экстази, а табак, алкоголь и каннабис во много раз чаще, чем кокаин [7].

В противоположность этому своему заключению авторы исследования, проведенного в Амстердаме в 1990 году [7], предполагают, что настоящий скачок еще должен произойти. Нельзя также исключить теоретическую возможность, что в течение следующих нескольких лет прибавится гораздо большее количество потребителей. После того как наркотики распространяются внутри группы, определяющей моду, привлекательность для пионеров часто снижается и с течением времени происходит широкое распространение потребления в других группах населения. Хотя большинство опрошенных потребителей не принимали экстази до середины 80-х годов и некоторые из них начали только в течение последних нескольких месяцев, вероятно, пик первого потребления наблюдался уже некоторое время назад [7].

Результаты более поздних исследований, проведенных в Нидерландах, свидетельствуют о продолжающемся росте потребления. Во время исследования, проведенного в конце 1992 года, 7000 школьников отвечали на вопросы о том, принимали ли они ХТС хотя бы однажды в жизни, и принимали ли в течение последнего месяца. Процент лиц, ответивших положительно, составил соответственно 3.3 и 1.0 [14]. Во время исследования 1995 года у учащихся средних и профессиональных учебных заведений в Амстердаме ХТС оказался наиболее популярным из так называемых “других наркотиков”, то есть наркотиков за вычетом алкоголя, табака и каннабиса. 7% таких учащихся имели опыт экспериментирования с ХТС. Лица, сообщившие о потреблении в течение последнего месяца, составили 3% [5].

Предлагаю обратить внимание на то, что за три года в одной и той же возрастной групп процент лиц, “когда-либо пробовавших ХТС”, вырос в два раза, а “употреблявших в течение последнего месяца” - в три. Это свидетельствует о росте не только распространенности экспериментирования с ХТС, но и частоты. При этом ХТС обогнал такие наркотики, как амфетамины, кокаин и LSD.

Какова распространенность потребления экстази молодежью в нашей стране?

Для того, чтобы попытаться оценить распространенность явления потребления ХТС в нашей стране, предлагаю обратиться к материалам сравнительного исследования в Праге и Амстердаме [10].

Число лиц, потребляющих ХТС, при сравнительном исследовании в Праге и Амстердаме, различается в среднем в три раза [10].

Ситуация потребления наркотиков в Праге в 90-е годы напоминает потребление наркотиков в Амстердаме в 60-е с большим распространением потребления героина, психеделических наркотиков (то есть психоактивных веществ галлюцинаторного действия [8]). В то время как в Праге более популярны недорогие наркотики, молодежь Амстердама предпочитает кокаин и ХТС. Но ХТС становится все более доступным в Праге [10].

Если попытаться экстраполировать эти данные на нашу действительность, учитывая как географические, так и ментальные дистанции, то можно предположить, что при удалении от “западных” стран уровень распространения потребления ХТС снижается, а скорость его роста увеличивается, приводя к постепенному и достаточно быстрому выравниванию с уровнем потребления на западе. Так, если в Амстердаме доля старших подростков и молодых взрослых, “потреблявших в течение последнего месяца”, составила в 1995 году 3%, а в Праге 1%, то можно предположить, что в Казани один потребляющий приходится на несколько сотен человек этого возраста, что косвенно подтверждается моим опытом работы со студенческими аудиториями. На 400 человек, приглашенных на лекцию в университете, практически всегда приходился хотя бы один “знаток”. В других вузах, если аудитория составляла менее 200 человек, лица, проявляющие информированность в данном вопросе могли не обнаружиться.

Если обратиться к теме предпочтения тех или иных наркотиков, менталитет казанских студентов в этом смысле также вполне западно-образный. Приведу содержание одной из полученных мной на лекции записок: “Нарколог, расскажите про экстази, LSD, траву и колеса. Это намного современнее, чем героин в шприцах.”

Какие группы населения являются наиболее подверженными потреблению?

Материалы исследований показывают, что молодые люди начинают экспериментировать с такими веществами, как гашиш и ХТС в раннем возрасте [11].

Согласно материалам исследования в Нидерландах в 1992 году, юноши сообщают о потреблении в два раза чаще, чем девушки. Наибольший процент потреблявших в течение последнего месяца обнаружен в возрастной группе 18-19 лет и составил 1.6%, самым низким процент оказался среди 12-13 летних подростков (0.3%). Не обнаружено существенной разницы между районами, между городскими и деревенскими жителями [14].

Группой повышенного риска являются посетители клубов и вечеринок. Согласно материалам исследования, проведенного в Амстердаме в 1995 году, 22% посетителей клубов в течение ночи потребляют ХТС, при этом 15% ограничиваются одной пилюлей, 4% принимают две, а 3% - три [5].

Очевидно, что сходное описание группы риска может быть предположительно сделано и для Казанской молодежи. Очевидно, что молодежь, имеющая достаточно средств для посещения дискотек, ночных клубов, казино, имеет большую возможность приобретения наркотика, который относят к дорогим даже в западных странах.

Какими могут быть особенности потребления в наших условиях?

Если обратиться к вопросу о кратности употребления, то, основываясь на рассказах “посвященных”, хочу отметить, что склонность принять больше, чем одну пилюлю, весьма сильна для индивидов, желающих попробовать “вкус свободы”. Здесь, на мой взгляд, действуют сразу несколько механизмов.

Во-первых, ожидания в отношении всего иностранного у большинства наших соотечественников по-прежнему весьма высоки.

Во-вторых, привыкшие в дефициту и нестабильности люди традиционно берут “про запас” и стремятся прочувствовать то, что им досталось, сполна.

В-третьих, привычка быть обманутым со стороны сферы обслуживания приводит к тому, что если уж дилер попался, то нужно сразу все проверить, все попробовать, чтобы успеть предъявить претензии, взять еще товар в компенсацию морального ущерба и убедиться в его качестве.

Перечисленные моменты способствуют тому, что, вероятно, среди потребляющих ХТС в наших условиях доля “проблемных потребителей” может оказаться выше, чем на западе. Этому же способствует и отсутствие традиций “функционального” потребления, и привычность потребления “проблемного”, требующего медицинской помощи, вплоть до реанимационных мероприятий.

К началу

К содержанию