Александр Немцов

Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы

Москва 2001 г.

А.В. Немцов. Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы. М., 2001. - 60 с., 20 рис., 5 таблиц. 

Брошюра посвящена анализу смертности, связанной с потреблением алкоголя в России на протяжении последних двух десятилетий. В работе дается оценка размеров полных алкогольных потерь страны до, во время и после антиалкогольной кампании 1985 г., поднимается вопрос о скрытом алкогольном уроне и диагнозах, за которыми скрывается алкогольная смертность, в частности убийствах и самоубийствах. 

Книга адресована социологам, демографам, экономистам, специалистам в области социальной политики и здравоохранения, аспирантам и студентам соответствующих специальностей, а также широкому кругу читателей, интересующихся социальными проблемами России. 

© А.В. Немцов, 2001 

Alexander Nemtsov. Alcohol related mortality in Russia, 1980-90th. Moscow 2001.

Аннотация

В последние два десятилетия центральным звеном алкогольной истории России явилась антиалкогольная кампания 1985. Эта кампания была не только политической акцией, но также quasi-experiment 'ом с быстрым и резким снижением per capita alcohol consumption с 14,2 литров (1984) до 10,5 литров (1986). Значительные колебания потребления происходили в последующие годы: довольно быстрый рост до 1991 и особенно резкий рост в начале рыночных реформ (с 12,5 л в 1991 до 14,6 л в 1994) с последующим снижением до 13,5 л (1998) и новым ростом в 1999-2000. 

Во время кампании за счет снижения потребления алкоголя смертность резко снизилась (с 1162,1 на 100.000 тысяч в 1984 до 1039,1 в 1987) и оставалась на этом уровне до 1991. Соответственно выросла продолжительность жизни мужчин на 3,2 года и женщин на 1,3 года. Антиалкогольная кампания сохранила жизнь более миллиону человек. 

Антиалкогольная кампания показала, что в России значительная часть алкогольной смертности скрыта за неалкогольными диагнозами, уровень которых существенно снизился во время кампании. Главными из них являются болезни системы кровообращения (атеросклеротический кардиосклероз и сосудистые поражения мозга) и травмы, отравления, несчастные случаи и насильственные причины. На долю этих диагнозов пришлось 14,2 % мужчин и 7,2 % женщин, сохранивших жизнь во время антиалкогольной кампании, по отношению ко всем умершим в 1986-1991. Еще 4,1 % мужчин сохранили жизнь за счет других неалкогольных диагнозов. В начале антиалкогольной кампании резко снизился уровень самоубийств (с 1984 по 1986 на 39,1 %) за счет самоубийств пьяных; кампания никак не повлияла на уровень самоубийств трезвых. Уровень убийства пьяных, как и пьяных убийц, также снизился, но не столь резко, как уровень самоубийств. 

Сохранившие жизнь во время антиалкогольной кампании (более миллиона человек) это те же когорты людей, которые умирали до ее начала и составляли алкогольные потери страны. Но это не весь алкогольный урон, а только его часть за счет снижения потребления алкоголя с 14,0 l per capita consumption (среднее потребление для 1980-1984) до 11,7 l (среднее потребление для 1985-1991). В работе показано, что в России зависимость смертности от потребления алкоголя имеет линейный характер. Это позволило оценить полные потери в связи с алкоголем (прямые и непрямые), которые в начале 1980-х (до начала кампании) составляли около 30 % общей смертности или более 500 тысяч человек в год. 

В первые годы рыночных реформ (1992-1994) произошло резкое увеличение смертности, которое достигло максимума в 1994, когда в связи с потреблением алкоголя погибло более 700 тысяч человек (прямые и непрямые потери). Алкогольный урон страны в начальный период рыночных реформ значительно превосходит суммарные потери убитыми, как в Чечне вместе с мирным населением, так и за ее пределами. 

Прирост алкогольной смертности в 1992-1994, как и ее снижение в 1984-1986, происходил главным образом за счет мужчин трудоспособного возраста (25-64 года).

Высокий уровень смертности, связанной с потреблением алкоголя в России, обусловлен очень высоким уровнем потребления спиртных напитков (per capita consumption), дополнительной токсичностью их фальсификатов, относительно низкой ценой и равнодушием, как населения страны, так и ее руководства, к алкогольным проблемам.