Бюллетень Алкогольной, Наркотической, Табачной Информации (АНТИ) No16

декабрь 2004 года

Здоровый выбор

В продолжающейся полемике общественности о том, кто из двух кандидатов на пост Президента Украины – В.Ющенко или В.Янукович, будет лучше для граждан Украины, да и не только Украины, среди множества экономических, геополитических и прочих аргументов вопросы здоровья граждан нередко остаются незамеченными. При всех различиях мнений о двух кандидатах несомненно, что В.Ющенко больше ориентируется на ценности западного, европейского общества, и поэтому его поддержали Лех Валенса и многие другие западные политики, а В.Янукович открыто ориентируется на модель российской управляемой демократии, и поэтому ему всяческую поддержку оказывает В.Путин. С подобным выбором – в какую сторону идти, уже сталкивались несколько лет назад народы Польши, Литвы и других восточноевропейских стран. О том, каких результатов в области здоровья достигли страны Европейского региона за последние годы, можно легко узнать, скачав базу данных Евробюро ВОЗ «Здоровье для всех» http://euro.who.int/hfadb.

Для примера приводим один из графиков, которые можно построить по этим данным.

Для тех же, у кого нет времени детально анализировать все эти данные, приведем мнение наиболее авторитетного в Восточной Европе специалиста в области контроля над табаком – профессора Витольда Затонского, которое было изложено журналистом Джексоном Дихлом в газете «Вашингтон пост» (http://www.washingtonpost.com/ac2/wp-dyn/A58906-2004Mar14?language=printer)

Демократия здоровее

Уже давно известно, что нация, управляемая со все возрастающей автократией Владимиром Путиным, испытывает такое быстрое и катастрофическое снижение показателей здоровья людей, которое вряд ли было зарегистрировано где-либо еще в мирное время. Продолжительность жизни россиян падает, уровни несчастных случаев и болезней растут, зарождается эпидемия СПИД.

В меньшей степени известно то, что по соседству другая славянская нация с традиционной привязанностью к водке, Польша, испытывает, возможно, самое большое из когда-либо известных улучшение показателей здоровья. Это различие показывает, как демократия преобразовала центр Европы за прошедшие 15 лет, и как этого не удалось сделать в России.

Начнем с количественных показателей. В начале 1980-ых продолжительность жизни в советской России и коммунистической Польше была почти одинакова, и в обеих странах она начинала ухудшаться. Начали быстро расти уровни заболеваемости раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящимися в тесной связи с их главными причинами: курением и алкоголизмом.

Два десятилетия спустя продолжительность жизни мужчин в Польше повысилась на четыре года, по сравнению со временем краха коммунизма, и теперь она более чем 10 лет выше, чем среди российских мужчин. В Польше уровень сердечно-сосудистых заболеваний упал на 20% за десятилетие, в то время как в России он повысился на 25%. Уровень смертности от несчастных случаев и других внешних причин упал на 19% в Польше, в то время как в России этот уровень взлетел до беспрецедентного уровня. Уровень ВИЧ-инфекции в Польше - один из наиболее низких в Европе; в России же наблюдается один из самых высоких уровней темпов роста новой инфекции в мире.

Профессор Витольд Затонский полагает, что он знает причину этого экстраординарного расхождения. Работающий в Варшаве эпидемиолог, который десятилетиями изучал состояние здоровья и боролся за его улучшение в Польше и соседних странах, свел свой ответ к простому лозунгу: «Демократия здоровее». «Это - единственный способ объяснить случившееся, - сказал он. - Оказывается, что свободная рыночная экономика и свободные политические дебаты непосредственно коррелируют с хорошим здоровьем в Восточной и Центральной Европе».

Такое заключение обычно подвергается сомнению некоторыми из коллег Затонского, как в Польше, так и на Западе. В конце концов, демократия принесла для Польши свободу рекламы сигарет и алкоголя, западные марки, а также парламент, восприимчивый к коммерческим интересам. Табачные компании в 1990-х годах потратили 100 миллионов долларов на маркетинг для поляков.

Тем не менее, примечательно, что все эти деньги и влияние были перевешены другими продуктами свободного общества, а именно независимыми гражданскими организациями и СМИ, которые распространяют знания и проводят открытые дебаты о проблемах здоровья.

Когда я впервые встретился с Затонским в 1986 году, он был донкихотствующим участником антитабачной общественной кампании, которого едва выдерживало коммунистическое правительство, и который не мог устраивать общественные кампании или влиять на управляемые государством табачную и алкогольную монополии. Но с установлением демократии в 1990-х годах он смог создать гражданское движение, которое организовывало национальные антитабачные кампании, привлек обширное внимание ставших независимыми СМИ и, в конечном счете, убедил избранный парламент принять серьезные ограничения рекламы и продажи сигарет. Курение сигарет в Польше, которое устойчиво повышалось, начиная со Второй Мировой Войны, упало на 10% в 1990-х годах, несмотря на вторжение западных компаний.

Поляки тем временем узнавали из СМИ, что растительное масло здоровее, чем животные жиры или масло, и обнаруживали намного больше из этих товаров на своих рынках. Свежие фрукты и овощи стали доступными круглый год впервые за десятилетия, а новые гражданские группы женщин или родителей повсюду пропагандировали их потребление. Много пьющих переключились с водки на пиво и вино. Открылись частные гимнастические залы, и заниматься в них стало модным. Уровень сердечно-сосудистых заболеваний, говорит Затонский, подвергся «самому большому снижению в истории человечества».

И это произошло не только в Польше. Цифры Затонского показывают резкий раздел прежнего Восточного блока на страны, которые избрали демократию и интеграцию с Западом, и теми, которые остались деспотичными. Помимо Польши, в Чехии, Венгрии и других ставшими демократическими государствах, зарегистрированы громадные достижения в области здоровья. Однако Украина и Белоруссия, которые следовали за присущим России политическим курсом более ограниченной свободы, испытывали снижение показателей здоровья. Прибалтийские государства Латвия, Литва и Эстония, которые ранее были республиками Советского Союза, сперва следовали тенденциям России; но с 1995 года, поскольку они строили демократию западного стиля, полностью изменили тенденцию и теперь следуют тропою Польши.

Не в каждой стране есть активные сторонники здоровья, столь же способные или энергичные, как Затонский. Но его карьера демонстрирует, что такие люди менее важны, чем политическая среда вокруг них. Исследования Затонского показывают, что человек, наиболее важный для здоровья России – это не врач, а Владимир Путин - и что его консолидация власти, вероятно, обрекает его страну становиться все более больной.

Другие выпуски АНТИ

----------------------------------------------------------------
Бюллетень АНТИ - это алкогольная, наркотическая и табачная информация для журналистов, специалистов и неправительственных организаций.
С другими выпусками АНТИ можно познакомиться по адресу http://www.adic.org.ua/sirpatip/periodicals/anti/index.html
Вопросы и пожелания можно сообщить по электронной почте